A pesar de que el 63% de la población mexicana afirma estar afiliada a alguna institución pública de salud, apenas 4 de cada 10 personas acuden a estos servicios cuando necesitan atención médica, de acuerdo con un análisis reciente del Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), basado en datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos en los Hogares (ENIGH) del Inegi.
La mayoría de la población 6 de cada 10 personas opta por consultorios privados o anexos a farmacias, un fenómeno que, según el CIEP, refleja las deficiencias del sistema público para atender la demanda de salud.
Farmacias, la opción ante un sistema rebasado
Judith Méndez, especialista en salud y finanzas públicas del CIEP, explicó que la gente recurre a consultorios de farmacia ante la falta de atención oportuna y eficiente en las instituciones públicas. “Esto también implica que las personas deben pagar de su bolsillo, lo que representa una carga económica cada vez más pesada”, señaló.
Gasto en salud al alza
Entre 2022 y 2024, el gasto en salud en los hogares aumentó 8% en términos reales, afectando con mayor fuerza a las familias de menores ingresos, que reportaron incrementos de hasta 25%, siendo la compra de medicamentos el principal factor de este aumento.
México Evalúa, por su parte, reportó que el gasto promedio trimestral en salud por hogar creció 41.4% entre 2018 y 2024, pasando de 1,135 pesos a 1,605 pesos. Este incremento ha golpeado especialmente a los hogares sin seguridad social:
- Trabajadores independientes sin seguridad social gastan 2.7% de su ingreso en salud.
- Trabajadores subordinados sin seguridad social destinan 1.9% de su ingreso.
- En cambio, hogares afiliados a Pemex o ISSFAM solo destinan 1.0%.
Empobrecimiento por razones de salud
El impacto económico de la atención médica ha sido tal que, en 2024, alrededor de 287,400 hogares se empobrecieron por motivos relacionados con gasto en salud, un aumento del 60% en comparación con 2018. Es decir, 108 mil hogares más cayeron en pobreza debido a costos médicos.
¿Y la afiliación?
Pese a que las cifras oficiales reflejan altos niveles de afiliación, la ENIGH 2024 estima que 47 millones de personas en México no tienen cobertura en ningún sistema de salud pública. Esta brecha entre la afiliación reportada y la atención efectiva recibida subraya la falta de acceso real a servicios médicos de calidad.
Conclusión
El creciente uso de servicios privados, el aumento sostenido del gasto de bolsillo y el empobrecimiento relacionado con la salud evidencian las fallas estructurales del sistema de salud pública en México. Aunque se han incrementado los presupuestos, los servicios no logran responder a la demanda, lo que obliga a millones de personas a buscar alternativas más costosas y, a menudo, menos integrales.
